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Las causas son: la mal función de ganglios linfáticos, ausencia
de válvulas en los conductillos o falla en los colectores que permiten
el ascenso de linfa.
La patología instalada no tiene remisión espontánea.
Puede pasar por períodos de aparente mejoría, y a los meses
aumentar el volumen del linfedema de manos, pies, piernas, brazos, cara o
genitales.
Llega a ser invalidante por la detención del constante flujo
linfático, con gran aumento del peso en esa zona anatómica, que
puede llegar a triplicar su tamaño, debido a que en sí misma la
linfa genera tejido adiposo por un estímulo propio.
Esa linfa detenida es causa de severas infecciones a través de
mínimas lesiones en la piel: pueden ser episodios repetidos de erisipela
o celulitis bacteriana extensa con lesiones en músculos y piel. Estos
episodios son tratados con altas dosis de antibióticos; su presencia
deja secuelas en los colectores linfáticos y en los ganglios, donde las
lesiones empeoran los diámetros del linfedema. La no circulación
del flujo linfático es causa de cambios en la celularidad de los tejidos
vecinos, llamado síndrome de Steward Treves.
El linfedema del miembro superior afecta la función de la mano y la
estética del brazo. En miembros inferiores, compromete el buen calzado y
la deambulación.
El diagnóstico es a través de de la inspección
clínica y los datos de la linfografía dinámica o
linfocentellografía.
No existen medicamentos ni cremas locales para su corrección. Las bombas
neumáticas no se aconsejan ya que agravan la lesión instalada en
el delicado sistema de los conductillos linfáticos.
El tratamiento consiste en derivar la linfa detenida a venas vecinas sanas,
lo que significa descomprimir el sistema linfático de alta
presión en el venoso de baja presión. Luego, es
válido el drenaje manual y medidas de sostén elástico.
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Linfedema de mano
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Linfedema de piernas bilateral
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Linfedema de pierna derecha
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| Celulitis bacteriana en linfedema |
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| Linfedema bilateral de miembros inferiores |
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| Linfografía dinámica o linfocentellografía |
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| Linfedema de pies |
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| Linfedema de pies |
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